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中医肿瘤专家龙清峰癌症患者的疼痛由何而来

发布时间:2021-01-22 10:01:21 阅读: 来源:气动锤厂家

癌症疼痛作为癌症的一个主要伴随症状。研究发现,所有癌症患者中疼痛发生率>50%,70%以上的患者有不止一个部位的疼痛。这些数据说明,癌性疼痛远没有控制。

1由癌症引起的疼痛

1、肿瘤局部侵及神经、血管、骨膜等造成疼痛。如原发性乳腺癌侵及肋骨、肋间神经和胸膜,腋窝淋巴结转移侵及臂丛神经,可刺激引起疼痛。肺上沟瘤侵犯周围神经、胸廓等引起疼痛。头面部肿瘤侵犯神经、口腔黏膜、骨膜等引起疼痛。

2、病变组织容积增大,而组织包膜和骨性容积不变,导致局部组织出现胀痛。如原发性肝癌表现为肝区胀痛;前列腺癌表现为局部疼痛;颅内原发性肿瘤或转移癌造成颅内压升高引起胀痛。

3、病理性骨折引起的疼痛。常见于肺癌、乳腺癌等引起的肋骨转移及腰椎转移,发生病理性骨折时引起疼痛,继发截瘫后疼痛反而减轻。

2与癌症相关的疼痛

1、少数肿瘤具有内分泌功能,可产生非转移性全身症状而出现疼痛。如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、重症肌无力、多发性肌肉神经痛等,常见于肺癌、胸腺瘤等。

2、晚期癌症患者由于机体过度消耗,营养不良所致一系列病理生理变化,如褥疮、便秘、肌肉痉挛等引起的疼痛。

3、肿瘤细胞的高代谢和乏氧易造成组织代谢产物增加,特别是一些致痛物质如氢离子的增加,从而引起疼痛。

3与癌症治疗有关的疼痛

1、在切除肿瘤的同时难免会损伤神经、血管及淋巴管等,术后局部引流不畅、切口感染、不愈合、瘢痕形成,均可引起疼痛。如乳腺癌术后疼痛发生率为6%,多于肋间神经损伤、上肢水肿、瘢痕和切口不愈合有关。胸部手术后引起的肋间神经疼痛等。

2、由化疗药物副作用所致的疼痛复杂而多样。神经毒性药物(长春碱类)及紫杉类药物以周围神经痛为多见,常伴肢端麻木,有时表现为腹痛和手足烧灼样疼痛,停药后多可以消失。

3、放射治疗可致放射性皮炎甚至放射性皮肤溃疡,可产生不同程度的疼痛。放疗后引起局部纤维组织增生压迫而产生疼痛,引起淋巴管阻塞引起水肿也易产生疼痛。骨肿瘤经过高剂量放射治疗后,可降低骨密度,甚至出现骨折而引起疼痛。放射治疗也可使神经损伤产生疼痛。

在抗肿瘤治疗过程中,辅助中医药可明显缓解患者的不良症状,尤其是疼痛等,同时可提高治疗效果,减少复发和转移的可能,对患者的生存期的延长有很大的帮助。

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